新型コロナワクチン接種に伴う事前に準備する書類・当日持参するものについて

事前に準備する書類

前日まで、次の書類を様式見本の記載例を確認の上、記載しておいてください。

  1. 新型コロナワクチン接種の予診票 PDFファイルのダウンロード (様式見本)PDFファイルのダウンロード
    「新型コロナワクチン予防接種についての説明書」PDFファイルのダウンロードを読んで、予診票の質問に答えてください。
  2. 新型コロナウイルスワクチン予防接種同意書 PDFファイルのダウンロード (様式見本)PDFファイルのダウンロード
    ※ 第1回接種日時点で20歳未満の方
  3. 健康保険証
  4. 学生証・身分証明書・運転免許証・外国人登録証等のいずれか
  5. 新型コロナワクチン接種記録書 PDFファイルのダウンロード (様式見本)PDFファイルのダウンロード
    ※(接種券がまだ自治体から届いていない方のみ)

当日持参するもの

  1. 新型コロナワクチン接種の予診票 PDFファイルのダウンロード
  2. 新型コロナウイルスワクチン予防接種同意書 PDFファイルのダウンロード
  3. 健康保険証
  4. 学生証・身分証明書・運転免許証・外国人登録証等のいずれか
  5. 接種券 ※(自治体から既に届いている方のみ)
  6. 新型コロナワクチン接種記録書 PDFファイルのダウンロード ※(接種券がある場合は不要)
    ※ 5 、 6 は、いずれか

※ 接種券が第2回の接種日までに届いた場合は第2回目の接種日に、第 2回目の接種日以降に届いた場合は、届いた直後にご提出ください。

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